如何提升養(yǎng)老機構安全管理水平？一起來看！
隨著老齡化社會進程不斷加快，社會養(yǎng)老服務行業(yè)迎來更大的發(fā)展空間。養(yǎng)老機構服務對象十分特殊，脆弱性極高。如何有效防范和處置養(yǎng)老領域各類風險隱患，為人民群眾提供安全、優(yōu)質的養(yǎng)老服務，成為養(yǎng)老行業(yè)安全管理面臨的重要課題。
當前存在的短板弱項
人員安全素養(yǎng)不高。一是入住群體脆弱性顯著，安全基礎不牢固。一方面是群體自救互救能力弱，養(yǎng)老院入住群體主要為高齡老年人，行動不便，特別是完全失能老人，在火災等緊急情況下自主逃生的可能性幾乎為零；另一方面是群體安全習慣差，對養(yǎng)老院安全管理規(guī)定依從性低，部分養(yǎng)老機構還承擔失智、精神失常等特殊群體的照護工作，這些群體自控力差，風險感知和風險判斷能力弱，難以正確理解和配合各項安全指令。二是護理隊伍結構性失衡，安全保障不健全。普通養(yǎng)老機構薪資缺乏競爭力，專業(yè)人才招錄難、流動性大，專業(yè)安全力量不足；部分護工受學歷、年齡等因素影響，專業(yè)能力欠缺，不熟悉滅火器、消火栓等設備設施操作，易錯失隱患與小災處置的最佳時機。三是管理人員安全意識薄弱，安全責任落實不到位。部分企業(yè)負責人主動開展安全建設的動力不足，未建立完善的安全臺賬、巡查記錄和處置流程。
設備設施安全隱患突出。一是建筑布局不規(guī)范，疏散條件存在短板。部分地區(qū)養(yǎng)老機構由其他功能性建筑改造而來，逃生通道設置不夠科學，也未進行適老化改造。例如，逃生梯陡峭狹窄，關鍵時刻老年人根本無法使用；當前養(yǎng)老機構一般將一樓作為活動場所，中間層作為失能老人住所，高層作為自理老人住所，緊急情況下易出現(xiàn)“自理老人撤不出，失能老人撤不動”的困境。二是內(nèi)部設施不過關，運行風險集中。部分早期建設的養(yǎng)老機構存在建筑材料耐火等級低、未按規(guī)定布設金屬導管或進行金屬槽盒布線、場所內(nèi)輔助器具防火等級低等問題。三是安全裝備配備不齊全，應急處置工具短缺；沒有配齊全域應急廣播系統(tǒng)，或未根據(jù)大多數(shù)老年人聽力不佳或聽不懂普通話等特征進行針對性設計；缺乏合適的安全疏散裝備，普通防煙面罩、緩降逃生器、疏散爬梯等工具并不適合老年群體，戴不上、用不了，未配備足夠的輪椅、可移動護理床用于協(xié)助應急疏散。
管理制度執(zhí)行效能偏弱。一是現(xiàn)有監(jiān)管模式與現(xiàn)實要求存在偏差。部分養(yǎng)老機構安全短板難以在短期內(nèi)補齊，但養(yǎng)老市場需求迫切，“一刀切”關閉影響民生，安全與市場需求之間的矛盾亟待解決。當前缺乏常態(tài)化聯(lián)合執(zhí)法機制和跨部門信息共享平臺，多靠人員協(xié)調(diào)與事故警示推動，跨部門協(xié)同監(jiān)管效用不足，社會監(jiān)督難度大。二是應急預案演練偏離實際需求。一方面，應急預案不夠精細。對突發(fā)事件發(fā)生后誰負責疏散、誰負責攙扶、誰負責聯(lián)絡統(tǒng)籌等基本信息未標注，難以發(fā)揮實際效用。另一方面，應急演練頻率低、覆蓋面窄�，F(xiàn)有演練以管護人員和少部分自理老人為主要對象，演練形式較為單一，未組織火災濃煙等情景化演練，難以發(fā)現(xiàn)難點痛點。三是安全宣傳教育不能滿足現(xiàn)實需求。安全宣傳材料采用固定模板，未兼顧老年群體與護工的特殊需求，難以讀懂弄通；宣教形式多為紙質材料、標語張貼和口頭傳達，適配性差，老年群體參與度低；覆蓋范圍有限，護工流動性大導致新員工培訓不及時、部分高齡護工不會操作安全設備，失能、認知障礙等特殊群體的宣教也難以開展。
改進措施
強化隊伍能力建設，夯實人員安全基礎。一是提升安全管理服務水平，引導規(guī)范安全行為。推行分類分級照護管理，建立安全積分卡制度，激勵老年朋友培育良好的安全習慣；設立“安全伙伴”制度，安排意識清晰、行動相對便利、善于使用智能設備的老人與特殊群體結對，并幫助管護人員及時掌握個體心理動態(tài)。二是加強護工隊伍建設，夯實隊伍安全基礎。完善崗位準入制度，強化管護人員消防安全、急救、心理疏導等培訓。各職能部門主動介入，既提供接地氣的上門培訓，又加強相關檢查；探索社會福利保障與兜底養(yǎng)老相結合的方式，多渠道擴大資金來源，保障基層養(yǎng)老機構隊伍穩(wěn)定；鼓勵地方政府部門與高職院校合作開展定向委培，將發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟與解決就業(yè)難題結合起來，培養(yǎng)穩(wěn)定專業(yè)人才。三是強化安全意識培育，推動責任落實。增強企業(yè)安全生產(chǎn)主體意識，強化責任意識與責任落實，圍繞養(yǎng)老機構安全制定詳細的安全管理責任清單；民政等部門要做好配套獎懲機制，給予相應政策幫扶與榮譽激勵，激發(fā)企業(yè)內(nèi)生動力；政府采用購買服務等形式，定期聘請專家，或邀請志愿者上門服務，幫助養(yǎng)老機構查找安全隱患，提出安全整改方案。
提升設備設施韌性，筑牢物理安全防線。一是推進空間改造，暢通疏散通道。推進現(xiàn)有建筑適老化改造，增加緩坡滑梯、吊籃等疏散輔助設施。新建養(yǎng)老機構要確保無障礙通道的暢通性和連續(xù)性，有條件的要建設專門的疏散平臺。合理安排居住樓層，把失能老人安排在擁有疏散平臺或其他疏散工具的樓層。牢固樹立“逃生通道就是生命通道”的安全理念，持續(xù)開展疏散通道檢查。二是升級內(nèi)部設施，消除安全隱患。定期排查老人居室、公共活動室、醫(yī)療護理室、廚房等重要空間及周邊場所風險點；對不符合消防規(guī)定的材料或部件堅決予以移除，對難以直接移除或更新的部件要采取刷防火涂料、增設防火墻等措施加以防范；構建“風險隱患一張圖”，標注風險類型、風險等級、責任單位等，實現(xiàn)風險可視化和責任明晰化。三是完善安全設備，保障救援需要。加強設備設施的智能化改造，接入物聯(lián)網(wǎng)技術、智能監(jiān)控系統(tǒng)，全域化安裝智能煙霧探測器、溫度探測器等裝備；配齊配優(yōu)各類應急裝備設施，配齊輪椅、升降梯、移動護理床等輔助疏散裝備，增配光源、聲源引導裝置，實現(xiàn)突發(fā)狀況的先期處置和疏散響應；推進設備系統(tǒng)適老化升級，如針對應急廣播系統(tǒng)，增加視覺同步、燈光提醒、震動提醒等功能，增加方言播報，確保老年人能夠正確收聽和理解預警信號。
完善安全治理體系，提升制度執(zhí)行效能。一是強化民生保障能力，優(yōu)化安全監(jiān)管機制。嚴格安全準入，監(jiān)管部門主動介入，幫助養(yǎng)老機構提升本質安全水平；分級逐步提升安全管理水平，對發(fā)生安全事故或重大安全風險隱患排查整治不力的，倒查排查整治工作情況，對有關責任單位和責任人依法依規(guī)嚴肅追責問責。對有條件整改的要給予資金支持以促進隱患整改。對不符合安全管理要求且不具備改造條件或安全風險隱患無法消除的養(yǎng)老機構，在妥善轉移安置入住老年人的前提下，依法依規(guī)通過關停并轉等方式推動有序退出，形成優(yōu)勝劣汰的良性發(fā)展格局；強化政府部門、志愿組織、家屬等多元協(xié)同，就養(yǎng)老機構風險隱患認定、排查、整改等進行協(xié)作，加大執(zhí)法監(jiān)督檢查效率與力度。二是專業(yè)部門下沉幫扶，增強預案演練實效。一方面，應急管理、消防救援等部門和相關科研院所等主動下沉專業(yè)力量，幫助養(yǎng)老機構制定更具實操性的預案，明確場所風險、預警信號、疏散方式、疏散人員等關鍵信息。另一方面，加強對養(yǎng)老機構應急演練工作的督查指導，并提供必要的技術與資源支持，豐富應急演練場景，做好演練的復盤與預案完善工作，尤其要探索制定失能老人應急疏散方案。三是精準錨定關鍵群體，提升安全宣教效果。優(yōu)化宣教內(nèi)容，結合老年人認知能力、閱讀習慣等特點，對安全宣傳材料進行適老化轉換，使用簡單易懂的表達方式明確告知危害信息與預警信息特征。創(chuàng)新宣教方式，引導自媒體等宣傳新力量，結合地方方言或地方戲劇，增強宣教方式的互動性與感染力。開展精準宣傳教育，將護工、廚師、清潔員等一線人員納為重點宣教群體，確保各類人員能熟練掌握各類安全設備設施操作和處置流程。
